İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri
Hepato-Bilier Sistem ve Pankreas Hastalıkları
Sempozyum Dizisi No: 28 • Ocak 2002; s. 153-158
Hepato-Pankreatiko-Bilier Sistem Kanserlerinde Tanı ile Tedavideki Gelişmeler ve Onkolojik Cerrahi Merkezlerinin Rolü
Prof. Dr. Ertuğrul Göksoy
Özellikle son yirmi yıl içinde tıptaki gerek tanı, gerekse tedavi seçenekleri yönünden olağanüstü ilerlemelere paralel olarak onkoloji sahasında, bilhassa hepato-pankreatiko-bilier kanserlerde de büyük gelişmeler görülmüştür.
Kanserlerin oluşumundaki risk faktörleri, onkogenler (K-ras, Her-2 neu) ve tümör supresor genleri (p53, p21, p16 gibi) hakkındaki bilgiler artmaya devam etmektedir. İmmünolojik ve genetik çalışmalar gelecekte daha hızla devam edecektir.
Görüntüleme yöntemlerindeki ilerlemeler de üst seviyede olmuştur. Bilgisayarlı tomografi (BT), magnetik rezonans (MR), spiral BT, MR kolanjiografi, pozisyon emisyon tomografisi (PET) gibi yöntemler tanı ve tedavi planlamasında önemli bir dayanak olmaya devam etmektedirler.
Girişimsel endoskopik ve radyolojik yöntemlerle de kürabl olmayan kanserlerde palyatif çözümler veya cerrahi girişime hazırlık çalışmaları yapılabilmektedir. Evrelendirme ve sınıflandırma çeşitleri arasında biraz karışıklık olsa da, uluslararası kabul görenler giderek daha çok kullanılmaya başlanmıştır (Bismuth, Okuda,Wanebo, Frankfurt sınıflandırmaları).
1990'lı yıllarda iletişim sahasında ve haberleşme teknolojisindeki ilerlemeler de gelişmelerin hızını artırmıştır. Uluslararası kongreler, çok merkezli çalışmalar, ulusal sınır tanımayan merkezler arasında bilgi ve tecrübe aktarımı özellikle az görülen kanserlerde veya deneyim eksikliğinde mesafeleri daralt-mıştır. İnternet ile telekonferansla bilgi ve görüntü aktarımı ilerlemelerin hızını süratlendirmektedir.
DEVAMINI OKUYABİLMEK İÇİN[ ÜYE OL] VEYA [ GİRİŞ YAP]