STETESKOP NET --> Tibbi_Makale --> Pankreatit: Tanımlamalar ve Sınıflamalar

İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri

Hepato-Bilier Sistem ve Pankreas Hastalıkları

Sempozyum Dizisi No: 28 • Ocak 2002; s. 237-238

Pankreatit: Tanımlamalar ve Sınıflamalar

Prof. Dr. Feridun Şirin

AKUT PANKREATİT

Akut pankreatit, pankreas parenkiminin akut inflamatuar sürecidir. Hastalığın başlangıcında pankreas asiner hücrelerinden salınan enzimlerin paren-kim içerisinde aktive oluşu ve kendini sindirme rol alsa da hastalık ilerleyen aşamalarda inflamatuar mediatörler devreye girerek süreci sistemik bir hastalığa dönüştürür. Akut pankreatitin lokal seyreden hafif şekli hastalarda en sık görülen tiptir, ancak %15 - 25 hastada şiddetli akut pankreatit tablosuyla karşılaşılır ve bu hastalar arasında mortalite %5 civarındadır. Akut pankreatit, ortaya koyduğu klinik tabloya göre hafif, orta ya da şiddetli akut pankreatit olarak ayrılabilmektedir.

Akut pankreatitin en sık iki nedeni safra taşları ve alkolizmdir. Bu bellibaş-lı nedenler arasında öne çıkanı coğrafi özellikler belirler. Sözgelimi, ülkemizde safra taşları en önde gelen akut pankreatit nedenidir. Akut pankreatit altta yatan nedene göre tanımlanabilir: akut biliyer pankreatit, akut alkolik pankreatit gibi. Etyolojik ajanın saptanamadığı durumlarda ise akut idiopatik pank-reatit söz konusudur.

Akut nekrotizan pankreatit, pankreatitin seyri sırasında parenkim nekrozunun geliştiği pankreatit tipidir. Bilgisayarlı tomografi (BT) incelemelerinde-ki parenkim nekrozunun seviyesiyle klinik tablo, sistemik ve infeksiyöz komplikasyonlar arasında her zaman birebir ilişki saptanamaz. BT kılavuzluğunda yapılan ince iğne aspirasyonlarında alınan kültürde üreme olduğu takdirde infekte nekroz, yoksa steril nekrozdan söz edilir.

Akut pankreatitin seyri sırasında görülebilen bir komplikasyon psödokist oluşumudur. Dört ile altı hafta içerisinde gerilemeyen kistler genellikle kalıcıdır ve bu süre aşılmadan kist - sıvı kolleksiyonu ayrımı yapabilmek güçtür.

DEVAMINI OKUYABİLMEK İÇİN[ ÜYE OL] VEYA [ GİRİŞ YAP]