AKUT PANKREATIT
( Shackelford III-Chapter 2)

Dr.Pakize Demirkalem

Akut pankreatit antik çağlardan beri bilinen bir hastalıktır . 1886 da Senn , gangren ve abse durumunda akut pankreatit için operasyon gerektiğini belirtmiştir . 3 yıl sonra Fitz akut pankreatitte cerrahinin faydasız ve de tehlikeli olduğunu söylemiştir . 1901 de Johns Hopkins Hastanesinden Opie , postmortem bir hastada bilier pankreatiti tarif etmiştir .
Akut pankreatit hafif interstisyen ödemden ağır hemorajik gangren ve nekroza değin geniş bir patoloji çeşitliliğine sahiptir . Yaklaşık % 90 hastada hafif ve orta derece bir klinik mevcutsa da , % 10 hastada hayatı tehdit edici hemorajik nekrotizan bir tablo mevcuttur .
Akut pankreatitten ölüm nedenleri bugüne dek sadece 2 otopsi çalışmasında sunulmuştur . Nedenleri erken ölüm ve geç ölüm şeklinde ikiye ayrılmıştır . 405 hastalık bir otopsi serisinden başvuru sonrası 7 gün içinde ölen kişilerin % 95 inde pulmoner ödem ve konjesyon tesbit edilmiştir . Başvurundan 7 gün sonra ölenlerin % 77 sinde ise sebep enfeksiyon olarak tesbit edilmiştir .
Yapılan ikinci 126 hastalık otopsi çalışmasında ise , ölümcül akut pankreatit vakalarında pankreatik absenin geç komplikasyonları ve multisistem organ yetmezliği mortalitenin çoğundan sorumlu olarak tesbit edilmiştir .