Kaynak:  www.yyu.edu.tr

• Ciddi şekilde yaralanmış bir hastanın tedavisi yaralanmaların hızlı bir şekilde değerlendirilmesi ve hayatı tehdit edici durumların ortaya konulmasını gerektirir.
• Yaklaşımda en önemli unsur zamandır. 
• Travma hastasına yapılacak bu sistematik yaklaşım belirli bir sıra ve düzen içinde oluşturulmalıdır:
• 1.  •   Hazırlık
• 2.        Tiraj
• 3.        Birincil bakı (ABC)
• 4.        Resusitasyon 
• 5. ikincil bakı (tepeden tırnağa)
• 6. Resusitasyon sonrası devamlı takip ve yeniden değerlendirme 
  7-Kesin tedavi ve bakım
• Birincil ve ikincil bakılar hastanın durumundaki olası herhangi bir kötüleşmeyi erken tespit etmek için sık aralıklarla tekrarlanmalıdır. Bir problem ortaya çıkarsa hızla gerekli girişini ve tedaviler yapılmalı 
• Travmalar, 1-44 yaş arası sağlıklı genç erişkinlerdeki ölümlerin birinci sebebidir.
• Travmaya sebep olan en sık etkenler trafik kazaları, yüksekten düşmeler, ateşli veya delici-batıcı silah yaralanmalarıdır
• Türkiye'de trafik kazaları ve buna bağlı ölümler en önemli sağlık sorunlarından biridir. 
• Kazalarda ölümlerin yaklaşık %50'si saniyeler ve dakikalar içinde olmaktadır.
• Bu dönemde ölümler beyin, beyin sapı, spinal kord, kalp, aort ve büyük damarların laserasyonuna bağlı ortaya çıkmaktadır.
• Bu tip yaralılara genel anlamda erken müdahale mümkün değildîr ve olay yerinde ölürler. Bu dönem ölümler ancak kazalardan karşı koruyucu önlemlerin alınması ile azaltılabilir. 
• Ölümlerin yaklaşık %30'u ise yaralanmadan sonraki dakikalar ve İlk birkaç saat -'altın saatte'- içinde olur. Bu dönemde epidural veya subdural kanamalar, hemopnömotoraks, dalak rüptürü, karaciğer laserasyonu, pelvik kırıklar veya belirgin kan kaybına yol açan diğer yaralanmalara bağlı ölümler olur 
• . Altın saatte yapılan erken ve etkili müdahale ile bu hasta grubu Kurtarılabilîr. Acil servislerde veya ambulansta çalışan sağlık personelinin en yararlı olabileceği hastalar altın saatte getirilenlerdir.
• Yaralananların %20'si de, sıklıkla günler ve haftalar içinde hastanede sepsis veya muti organ yetmezliğinden ölürler. 
• 1.Hazırlık:
• Travma Müdahale Sistemi:
• İlk adım her hastanenin Kendi travma müdahale sistemini oluşturmasıdır. Her sağlık birimi kendi kaynak ve kapasitesini bilmeli, ve hangi hastaya nereye kadar müdahale edeceğini planlamalıdır. Gerekenler; cerrahi müdahale kapasitesi, radyoloji desteği, laboratuar ve kan bankası desteği, yoğun bakım yatakları vb. dır. Bunlar travma müdahale sistemi içindeki ekibin çalışma planının belirleyicileri arasındadır  
  

• Bireysel personel eğitimi bir ihtiyaçtır. Tüm hekimler travma hastasına müdahale etme eğitiminden teorik ve pratik geçmelidirler. Eğitim mutlaka düzenli aralarla tekrarlanmalı ve sertifikalandırılmalıdır. Travma müdahale ekibinin tüm elemanları benzer eğitimleri almalıdır. Bu eğitim travma müdahale sistemi içinde yer almanın bir zorunluluğu olmalıdır. Travma ekibi deneyimli bir lider hekim, bir hemşire lideri, havayolundan sorumlu bir doktor ve hemşire, dolaşımdan sorumlu bir hekim, iki hemşire ve hasta yakınlarının sorumluluğunu üstlenecek bir hemşireden kurulu olmalıdır. 

• Hastane öncesi tıbbi bakımın prensipleri acil servisteki resusitasyon odasındakinden farklı değildir. Travma hastasını nakleden ekip acil servis İle iletişime geçmeli ve bilgilendirmelidir.
• Nakil genellikle ambulansla olur ancak gerektiğinde helikopterden de yararlanmak gerekebilir. Nakil sırasında ABC gerçekleştirilmeli ve hasta izlenmelidir. Travma hastası ile ilgili bilgiler gelince travma ekibi hazır olmalı ve ekip lideri iş bölümü yapmalıdır. Bilgiler mutlaka yazılı olarak da dokümente edilmelidir. Travma hastası olay yerinde ilk müdahale sırasında olabildiğince erken travma tahtasına alınmalı ve tüm transportlar travma tahtası ile yapılmalıdır 

• HIV, HBV gibi kan ve vücut sıvıları ile bulaşmalara karşı travma ekibi evrensel korunma yöntemlerini kullanmalıdır. Her hastaya eldiven, koruyucu gözlük, maske vb. ile müdahale edilmelidir.